قطع الغضروف الهلالي

نظرة عامة على تمزق الغضروف الهلالي للركبة

  • الغضروف الهلالي هو قطعة من الغضاريف التي تعمل كوسادة بين عظم الفخذ وعظم قصبة الساق. هناك نوعان من الغضروف الهلالي في كل مفصل الركبة.
  • الغضروف الهلالي للركبة يمكن أن يتلف أو يتمزق أثناء الأنشطة التي تضغط على مفصل الركبة أو تعمل على دورانه. يمكن أن تؤدي حركة صعبة أو عنيفة في ملعب كرة القدم أو دوران على المحور مفاجئ في ملعب كرة السلة إلى تمزق الغضروف الهلالي.
  • ليس من الضروري أن تكون رياضيًا لكي تحدث لك الإصابة بتمزق الغضروف المفصلي. مجرد القيام أو النهوض بسرعة كبيرة من وضع القرفصاء يمكن أن يسبب أيضًا تمزقًا في الغضروف الهلالي.
  • اعتمادًا على شدة إصابتك ، يمكن أن تختلف خيارات العلاج من العلاجات المنزلية إلى التدخل الجراحي الذي يمكن أن يتم في العيادات الخارجية.
  • يمكنك المساعدة في منع هذه الإصابة عن طريق القيام بتمارين من شأنها تقوية عضلات الساق واستخدام التقنيات المناسبة أثناء الأنشطة التي يحدث فيها تلاحم أو أثناء ممارسة الرياضة.

أسباب تمزق الغضروف الهلالي للركبة

  • يمكن أن يحدث تمزق الغضروف الهلالي للركبة أثناء الأنشطة التي يحدث فيها تلاحما مباشرًا أو ضغطًا بسبب دوران أو عصر قهري لمفصل الركبة.. قد يؤدي الدوران أو الدوران المفاجئ على محور الجسم أو أخذ وضع القرفصاء بشدة أو الرفع لأوزان ثقيلة إلى الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي للركبة.
  • العديد من الرياضيين معرضين لخطر الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي للركبة..
  • الرياضات التي تتطلب دورانا مفاجئة وتوقفات مفاجئة قد تعرضك بشكل أكبر لخطر الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي للركبة. بعض هذه الرياضات تشمل كرة القدم الأمريكية (البيسبول)كرة السلة. كرة القدم والتنس.
  • وفقًا للعديد من الدراسات والإحصائيات ، فإن تمزق الغضروف الهلالي للركبة شيوعًا عند الأطفال. وذلك لأن الأطفال يشاركون في الرياضات المختلفة في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التركيز على رياضة واحدة فقط ، من المرجح أن يعاني الطفل من تمزق الغضروف الهلالي للركبة. وينطبق الشيء نفسه على المراهقين الذين يشاركون في الألعاب الرياضية التنافسية التي يحدث فيها تلاحم مباشر.
  • يضعف الغضروف الهلالي للركبة مع تقدم العمر. تكون الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي للركبة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.
  • يمكن أن تؤدي الحركات مثل القرفصاء أو حتى المشي العادي إلى إصابة شخص يعاني من ضعف في الغضروف الهلالي للركبة.
  • إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، فأنت أكثر عرضة لخطر إصابة ركبتك أو تمزق الغضروف الهلالي للركبة. هشاشة العظام هو اضطراب شائع في المفاصل يتضمن ألمًا وتصلبًا في مفاصلك بسبب الشيخوخة والتلف.

أعراض تمزق الغضروف الهلالي للركبة

عند حدوث تمزق الغضروف الهلالي للركبة ، قد تسمع صوتًا يظهر حول مفصل الركبة. بعد ذلك ، قد تعاني من الآتي:

  • ألم ، وخاصة عندما يتم لمس المنطقة.
  • حدوث تورم في منطقة الركبة.
  • صعوبة في تحريك ركبتك أو عدم قدرتك على تحريكها خلال المدى الكامل المتاح من الحركة.
  • الشعور بأن الركبة مقيدة الحركة.
  • الشعور بأن ركبتك غير قادرة على دعمك أو حملك.

قد تواجه أيضًا إحساسًا بالانزلاق أو الفرقعة ، وهذا عادة ما يكون مؤشراً على أن قطعة من الغضاريف أصبحت طليقة وغير ثابتة في مكانها وتعمل على غلق مفصل الركبة.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض واستمرت لأكثر من بضعة أيام أو حدثت مباشرة بعد إصابة في ركبتك.

اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث قفل لمفصل ركبتك ولم تتمكن من ثني ركبتك بعد فردها.

تشخيص تمزق الغضروف الهلالي للركبة

الفحص الجسماني

  • بعد مناقشة الأعراض مع طبيبك ، سيقوم بفحص ركبتك واختبار مدى حركتك. سيبحث عن قرب وبدقة في المكان الذي يوجد فيه الغضروف الهلالي للركبة.
  • قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار McMurray للكشف عن وجود تمزق في الغضروف الهلالي للركبة. يتضمن هذا الاختبار ثني ركبتك ثم استقامتها وتدويرها. قد تسمع فرقعة طفيفة خلال هذا الاختبار. هذا يمكن أن يشير إلى حدوث تمزق في الغضروف الهلالي للركبة.

تقنيات الأشعة المختلفة

قد يتم طلب احد تقنيات الأشعة لتأكيد تمزق الغضروف الهلالي للركبة. وتشمل هذه:

أشعة اكس على الركبة

  • هذا الاختبار لن يُظهر تمزق الغضروف الهلالي للركبة. ومع ذلك ، قد يكون مفيدا في تحديد ما إذا كان هناك أي أسباب أخرى لألم ركبتك ، مثل هشاشة العظام.

MRI أشعة الرنين المغناطيسي على الركبة

  • تستخدم أشعة الرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا لالتقاط صور متعددة للركبة. سيكون التصوير بالرنين المغناطيسي قادرًا على التقاط صور للغضروف والأربطة لتحديد ما إذا كان هناك تمزق في الغضروف الهلالي للركبة.
  • في حين أن أشعة الرنين المغناطيسي يمكن أن تساعد طبيبك على القيام تشخيص الحالة ، إلا أنه لا يمكن الاعتماد عليها بنسبة 100 في المائة. وفقًا لدراسة صدرت عام 2008 ونشرتها مجلة Journal of Trauma Management & OutcomesTrusted Source ، فإن دقة أشعة الرنين المغناطيسي في تشخيص تمزق الغضروف الهلالي للركبة هي 77 في المائة.
  • في بعض الأحيان ، قد لا يظهر تمزق الغضروف الهلالي للركبة على أشعة الرنين المغناطيسي لأنها يمكن أن تشبه عن قرب وبشدة التغيرات الناتجة عن تأكل الغضروف أو المرتبطة بالعمر.
  • بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بتشخيص غير صحيح بأن الشخص مصاب بتمزق الغضروف الهلالي للركبة. وذلك لأن بعض الهياكل أو التركيبات المحيطة بالركبة يمكن أن تشبه إلى حد بعيد تمزق الغضروف الهلالي للركبة.
  • ومع ذلك ، ساعد استخدام أشعة الرنين المغناطيسي على تقليل الحاجة إلى استخدام المنظار للكشف على المفصل لدى بعض الناس.

الموجات فوق الصوتية

  • تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لالتقاط الصور داخل الجسم. سيحدد هذا ما إذا كان لديك أي من الغضاريف الحرة والطليقة التي قد تقع في ركبتك.

المنظار على الركبة

  • إذا كان طبيبك غير قادر على تحديد سبب آلام ركبتك من هذه التقنيات ، فقد يقترح استخدام المنظار على المفصل لدراسة ركبتك. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، فإن طبيبك سوف يستخدم على الأرجح منظار على مفصل الركبة.
  • مع استخدام المنظار على مفصل الركبة ، يتم إجراء شق صغير أو قطع بالقرب من الركبة. منظار المفصل هو جهاز ألياف بصرية ورقيق ومرن ليمكن ادخاله عن طريق هذا الشق الجراحي الصغير. جهاز المنظار لديه ضوء صغير وكاميرا.
  • يمكن نقل الأدوات والآلات الجراحية من خلال المنظار على مفصل الركبة أو من خلال شق جراحي إضافي في ركبتك.
  • بعد استخدام المنظار على مفصل الركبة ، إما للجراحة أو الفحص ، يمكن للناس في كثير من الأحيان العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

علاج التمزق في الغضروف الهلالي للركبة

في البداية ، يجب عليك علاج إصابة الركبة ببعض التقنيات التحفظية والتي تشمل الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع ، أو ما يسمى بطريقة RICE:

  • قم بإراحة ركبتك. استخدم العكازات لتجنب أي وزن على المفصل. تجنب أي أنشطة تؤدي إلى تفاقم آلام ركبتك.
  • قم بوضع الثلج على ركبتك كل ثلاث إلى أربع ساعات لمدة 30 دقيقة.
  • قم بضغط أو لف الركبة عن طريق ضمادة مرنة للحد من الالتهابات.
  • ارفع ركبتك لتقليل التورم.
  • يمكنك أيضًا تناول الأدوية مثل الإيبوبروفين (Advil) أو الأسبرين (Bayer) أو أي أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) لتخفيف الألم والتورم حول ركبتك.
  • يجب ألا تقوم بتحميل وزنك بالكامل على ركبتك المصابة إذا كانت مؤلمة.
  • قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بركبتك.
  • يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم وزيادة مدى حركة ركبتك واستقرارها.
  • قد يستخدم طبيب العلاج الطبيعي أيضًا تقنيات التدليك لتقليل التورم والتصلب.

التدخل الجراحي لعلاج تمزق الغضروف الهلالي للركبة

إذا كانت ركبتك لا تستجيب للعلاجات المذكورة أعلاه ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة باستخدام المنظار على مفصل الركبة. سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد لهذه الجراحة. بعض الأمثلة على التعليمات قد تشمل:

  • الاعداد والتجهيز لاستخدام العكازات قبل العملية الخاصة بك ومعرفة كيفية استخدامها.
  • المتطلبات الكاملة لما قبل الجراحة ، مثل فحوصات الدم والأشعة العادية اكس والرنين المغنطيسي والرسم الكهربائي للقلب (EKG) ، وغيرها من الموافقات الطبية ، بما في ذلك إمكانية التخدير الكامل.
  • قم بإكمال وصفة الطبيب لعلاج الألم قبل إجراء العملية.
  • الامتناع عن الأكل أو شرب أي شيء في الليلة التي تسبق العملية.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أية حالات مرضية قد تمنعك من إجراء الجراحة. وتشمل هذه:
  • الحمى.
  • العدوى.
  • البرد.
  • جرح مفتوح.
  • سيقوم الجراح بعمل شق صغير في ركبتك. سيقوم الجراح بإدخال أدوات وآلات الجراحة وكاميرا من خلال الشق الجراحي لإصلاح أو تقليم الغضروف التالف. التدخل الجراحي بأكمله يستمر عادة حوالي ساعة.
  • يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد هذا التدخل الجراحي. الشفاء التام سيستغرق بعض الوقت. ومع ذلك ، يمكنك البدء في المشاركة في تمارين العلاج الطبيعي في غضون أيام بعد الجراحة.
  • إذا كان التدخل الجراحي الخاص بك يحتوي على إصلاح الغضروف الهلالي للركبة ، فإن فترة التعافي وإعادة التأهيل حوالي ستة أسابيع. ستلبس دعامة ركبة أو ستقوم بالاعتماد على العكازات خلال هذا الوقت.
  • تنطوي الجراحة على مخاطر ويجب عليك التحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كنت مؤهلا جيدًا لهذا التدخل الجراحي. ستشمل فترة الشفاء والتعافي زيارات منتظمة للطبيب بالإضافة إلى علاج طبيعي لتقوية العضلات التي تدعم ركبتك.

نصائح لمنع والوقاية من تمزق الغضروف الهلالي للركبة

  • يمكنك منع تمزق الغضروف الهلالي للركبة من خلال القيام بتمارين منتظمة تقوي عضلات الساق. سيساعد ذلك على تثبيت مفصل ركبتك لحمايته من الإصابة.
  • يمكنك أيضًا استخدام معدات واقية أثناء ممارسة الرياضة أو دعامة لدعم ركبتك أثناء الأنشطة التي قد تزيد من خطر الإصابة.
  • استخدم دائمًا الأسلوب المناسب والصحيح عند ممارسة أنشطة قد تضغط على مفصل الركبة. من الجيد أن تقوم بالآتي:
  • الاحماء وتمرينات الاطالة قبل بدء ممارسة الرياضة.
  • استخدم معدات مناسبة ، مثل الأحذية الرياضية المصممة خصيصًا لنشاطك.
  • قم بربط أربطة حذائك بشكل صحيح ومحكم.
  • تعلم الأساليب المناسبة والسليمة للأنشطة الرياضية التي تشارك فيها.

التوقعات على المدى البعيد لما بعد جراحة الغضروف الهلالي للركبة

  • مع التشخيص السليم والالتزام الدقيق بالعلاج ، يمكن أن تتمتع ركبتك بالحركة والوظيفة التي كانت عليها قبل الإصابة.
  • إذا لم تتم معالجة تمزق الغضروف الهلالي للركبة جراحياً ، فاحتمالية الشفاء تعتمد على موقع التمزق.
  • الغضروف لا يحتوي على كمية كبيرة من الدم ، والتي يمكن أن تؤثر على قدرته على الشفاء. ومع ذلك ، هناك بعض المناطق في الغضروف الهلالي للركبة ، مثل الأجزاء الخارجية ، والتي تحتوي على المزيد من الأوعية الدموية وأكثر عرضة للشفاء.