عملية تغيير مفصل الركبة

تغيير مفصل الركبة

  • إذا تعرضت ركبتك لأضرار شديدة بسبب التهاب المفاصل أو خشونة المفاصل أو الإصابة ، فقد يكون من الصعب عليك القيام بأنشطة بسيطة ، مثل المشي أو صعود السلالم. قد تبدأ في الشعور بالألم أثناء الجلوس أو حتر أثناء النوم.
  • إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية واستخدام دعامات المشي مفيدة ، فقد تحتاج إلى التفكير في إجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة. جراحة استبدال المفاصل هي إجراء آمن وفعال لتخفيف الألم وتصحيح تشوه الساق وتساعدك على استئناف الأنشطة الطبيعية.
  • أجريت أول عملية جراحية لاستبدال الركبة في عام 1968. ومنذ ذلك الحين ، زادت التحسينات في المواد والتقنيات الجراحية من فعاليتها إلى حد كبير. تعتبر بدائل الركبة الكلية واحدة من أنجح الإجراءات في مجال الطب. وفقًا لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة ، يتم إجراء أكثر من 600000 عملية استبدال للركبة سنويًا في الولايات المتحدة فقط.
  • سواء أكنت قد بدأت للتو في استكشاف خيارات العلاج أو قررت بالفعل إجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة ، فإن هذه الموضوع سوف يساعدك على فهم المزيد عن هذا التدخل الجراحي القيم.

الوصف التشريحي لمفصل الركبة

  • تعتبر الركبة أكبر مفصل في الجسم ويكون الإنسان بحاجة الى الركبتين في حالة صحية جيدة للقيام بمعظم الأنشطة اليومية.
  • تتكون الركبة من الطرف السفلي لعظم الفخذ ، والنهاية العليا لعظم القصبة ، والركبة . نهايات هذه العظام الثلاثة في المنطقة التي يتلاقوا فيها مغطاة بالغضاريف المفصلية ، وهي مادة ناعمة تحمي العظام وتمكنها من التحرك بسهولة.
  • يقع الغضروف الهلالي بين عظم الفخذ والساق. هذه الأوتاد على شكل C تعمل بمثابة  ممتص للصدمات والتي تحمي المفصل.
  • تربط الأربطة الكبيرة عظم الفخذ والساق وتوفر الاستقرار. عضلات الفخذ الطويلة تعطي القوة لمفصل الركبة.
  • تتم تغطية جميع الأسطح المتبقية من الركبة ببطانة رقيقة تسمى الغشاء الزلالي. يطلق هذا الغشاء سائلًا يعمل على ما يشبه تشحيم الغضروف ، مما يقلل الاحتكاك إلى الصفر تقريبًا في الركبة السليمة.
  • عادة ، كل هذه المكونات تعمل في تناسق وتوافق. لكن المرض أو الإصابة يمكن أن يعطل هذا الانسجام ، مما يؤدي إلى الألم ، وضعف العضلات ، وتقليل قدرة المفصل علي القيام بالوظيفة الخاصة به.

وصف عملية تغيير مفصل الركبة

قد يُطلق على استبدال الركبة (وتسمى أيضًا تقويم مفاصل الركبة) بشكل أكثر دقة إعادة تسطيح أو ظهورللركبة لأنه يتم استبدال سطح العظام بالفعل فقط.

هناك أربع خطوات أساسية لإجراء استبدال الركبة:

  • تحضير العظام. تتم إزالة الأسطح الغضروف التالفة في طرف عظم الفخذ والساق إلى جانب كمية صغيرة من العظام الأساسية.
  • وضع العضو المعدني المزروع. يتم استبدال الغضاريف والعظام المزالة بمكونات معدنية تعيد إنشاء سطح المفصل. قد يتم صب هذه الأجزاء المعدنية أو تثبيتها عن طريق الضغط في العظام.
  • إعادة تسطيح أو ظهور عظمة الركبة. يتم قطع سطح عظمة الركبة (kneecap) وإعادة تسطيحها أو ظهورها بواسطة زر من البلاستيك. بعض الجراحين لا يعيدون تسطيح أو ظهور عظمة الركبة ، وهذا يتوقف على الحالة.
  • إدخال أو وضع فاصل. يتم إدخال فاصل بلاستيكي طبي عالي الجودة بين المكونات المعدنية لخلق سطح زلق أملس.

هل عملية تغيير مفصل الركبة مناسبة لك؟

  • يجب أن يكون قرار إجراء جراحة تغيير كلي لمفصل الركبة قرارًا تعاونيًا بينك وبين عائلتك وطبيب العائلة وجراح العظام.
  • قد يقوم طبيبك بتحويلك إلى جراح تقويم العظام لإجراء تقييم شامل لتحديد ما إذا كنت قد تستفيد من هذه الجراحة.

متى ينصح بجراحة تغيير مفصل الركبة؟

هناك عدة أسباب تجعل طبيبك يوصي بإجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة. الأشخاص الذين يستفيدون من استبدال الركبة الكلي غالبًا ما يكون لديهم:

  • ألم شديد في الركبة أو تصلب يحد من أنشطتك اليومية ، بما في ذلك المشي وصعود السلالم والجلوس والقيام من على الكراسي. قد تجد صعوبة في المشي دون ألم كبير وقد تحتاج إلى استخدام عصا أو مشاة.
  • ألم في مفصل الركبة بشكل معتدل أو حاد أثناء الراحة ، سواء ليلاً أو نهارا.
  • التهاب مزمن في الركبة وتورم لا يتحسن مع الراحة أو الأدوية.
  • تشوه الركبة – انحناء داخل أو خارج ركبتك.
  • الفشل في التحسن بشكل كبير مع العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات ، أو حقن الكورتيزون ، أو حقن اللزوجة ، أو العلاج الطبيعي ، أو العمليات الجراحية الأخرى.

الأشخاص المؤهلون والمرشحون لتغيير مفصل الركبة

  • لا توجد قيود مطلقة على العمر أو الوزن لإجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال وتغيير مفصل الركبة.
  • تعتمد التوصيات بالجراحة على مدى ألم المريض وإعاقته ، وليس العمر.
  • تتراوح أعمار معظم المرضى الذين خضعوا لاستبدال كامل للركبة بين 50 و 80 عامًا ، لكن جراحي العظام يقومون بتقييم المرضى بشكل فردي.
  • تم إجراء عمليات استبدال كلي للركبة بنجاح في جميع الأعمار ، بدءًا من المراهق الشاب المصاب بالتهاب المفاصل الجديد إلى المريض المسن المصاب بالتهاب المفاصل التراكمية المتهالكة.

تقييم جراح العظام لعملية تغيير مفصل الركبة

يتكون التقييم مع جراح العظام من عدة عناصر:

  • التاريخ طبي للمريض. سيقوم جراح العظام الخاص بك بجمع معلومات حول صحتك العامة ويسألك عن مدى آلام ركبتك وقدرة ركبتك على القيام بوظيفتها وقدرتك على العمل والحركة.
  • الفحص البدني. سيؤدي ذلك إلى تقييم حركة الركبة والاستقرار والقوة في المفصل ووضع ومكان الساق بشكل كامل.
  • الأشعة السينية (أشعة اكس). تساعد هذه الأشعة في تحديد مدى الضرر والتشوه في ركبتك.
  • اختبارات وفحوصات أخرى. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أو تحاليل الدم ، أو التقنيات المتقدمة من الأشعة مثل أشعة الرنين المغناطيسي ، لتحديد حالة العظام والأنسجة الرخوة في ركبتك.
  • سيقوم جراح العظام الخاص بك بمراجعة نتائج تقييمك معك ومناقشة ما إذا كان الاستبدال الكلي للركبة هو أفضل طريقة لتخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل. خيارات العلاج الأخرى – بما في ذلك الأدوية ، الحقن ، العلاج الطبيعي ، أو أنواع أخرى من الجراحة – سيتم النظر فيها ومناقشتها.
  • بالإضافة إلى ذلك ، سيشرح لك جراح تقويم العظام المخاطر والمضاعفات المحتملة لاستبدال الركبة بالكامل ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالجراحة نفسها وتلك التي يمكن أن تحدث مع مرور الوقت بعد الجراحة.

أخذ القرار باللجوء للتدخل الجراحي لتغيير مفصل الركبة

التوقعات المنطقية

  • أحد العوامل المهمة في تحديد ما إذا كنت تريد إجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة هو فهم ما يمكن وما لا يمكن أن تحققه العملية الجراحية لتغيير مفصل الركبة.
  • يتمتع أكثر من 90٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة من انخفاض كبير في آلام الركبة وتحسين كبير في القدرة على أداء الأنشطة الشائعة للحياة اليومية. لكن الاستبدال الكلي للركبة لن يسمح لك بالقيام بأكثر مما تستطيع قبل الإصابة بالتهاب المفاصل.
  • مع الاستخدام العادي والنشاط المعتاد ، تبدأ كل الأجسام المعدنية المزروعة كبديل للركبة في التآكل في الفواصل البلاستيكية الخاصة بها. قد يؤدي النشاط الزائد أو الوزن الزائد إلى تسريع هذا التآكل العادي وقد يتسبب في استرخاء بديل الركبة وتصبح مؤلمة. لذلك ، ينصح معظم الجراحين بعدم ممارسة الأنشطة عالية التأثير مثل الجري أو الركض أو القفز أو غيرها من الرياضات التي تحتوي علي تصادم عالي في مفصل الركبة لبقية حياتك بعد الجراحة.
  • تشمل الأنشطة الواقعية التي تعقب استبدال الركبة بالكامل المشي بشكل غير محدود والسباحة والجولف والقيادة والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والرقص في قاعة الرقص وغيرها من الألعاب الرياضية التي لا يوجد فيها تصادم عالى في مفصل الركبة.
  • مع تعديل النشاط المناسب ، يمكن أن تستمر بدائل الركبة لعدة سنوات طويلة.

المضاعفات الممكنة لعملية تغيير مفصل الركبة

  • معدل المضاعفات بعد استبدال الركبة الكلي منخفض. تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب مفصل الركبة ، في أقل من 2 ٪ من المرضى. تحدث المضاعفات الطبية الرئيسية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية (الجلطة) بشكل أقل تكرارا. الأمراض المزمنة قد تزيد من احتمال حدوث مضاعفات. على الرغم من أن حدوث هذه المضاعفات أمر غير شائع ، إلا أنه يمكن أن يطيل أو يحد من الشفاء التام.
  • ناقش مخاوفك جيدًا مع جراح العظام قبل الجراحة.
  • العدوى. قد تحدث العدوى في الجرح أو في العمق حول الأطراف الاصطناعية. قد يحدث ذلك أثناء وجودك في المستشفى أو بعد العودة إلى المنزل. قد يحدث حتى بعد سنوات. عادة ما يتم علاج الالتهابات البسيطة في منطقة الجرح بالمضادات الحيوية. قد تتطلب الإصابات الكبيرة أو العميقة المزيد من الجراحة وإزالة الأطراف الاصطناعية. يمكن أن تنتشر أي عدوى في جسمك إلى المفصل البديل.
  • جلطات الدم. الجلطات الدموية في عروق الساق هي واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا لجراحة استبدال الركبة. يمكن أن تكون هذه الجلطات مهددة للحياة إذا تحركت إلى رئتيك. سوف يحدد لك جراح العظام برنامج الوقاية ، والذي قد يشمل الرفع بشكل دوري لساقيك ، وتمارين أسفل الساق لزيادة الدورة الدموية ، وشرابات الدعم ، والأدوية التي تعمل على زيادة سيولة الدم.
  • مشاكل المفصل البديل. على الرغم من أن تصميمات ومواد المفاصل الصناعية البديلة ، بالإضافة إلى التقنيات الجراحية ، تستمر في التقدم ، فقد تتآكل أسطح المفاصل المعدنية البديلة وقد تتلاشى المكونات. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من توقع متوسط ​​115 درجة للحركة بشكل عام بعد الجراحة ، يمكن أن يحدث تندب في الركبة من حين لآخر ، وقد تكون الحركة محدودة أكثر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حركة محدودة قبل الجراحة.
  • استمرار الألم. لا يزال عدد قليل من المرضى يعانون من الألم بعد استبدال الركبة. ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة ، والغالبية العظمى من المرضى يستمتعون بتخفيف الألم بشكل ممتاز بعد استبدال الركبة.
  • إصابة الأوعية الدموية العصبية. على الرغم من كونه نادر الحدوث ، فقد تحدث إصابة في الأعصاب أو الأوعية الدموية حول الركبة أثناء الجراحة.

التحضير لجراحة تغيير مفصل الركبة

التقييم الطبي

  • إذا قررت إجراء عملية جراحية كاملة لاستبدال الركبة ، فقد يطلب منك جراح تقويم العظام إجراء فحص بدني كامل مع طبيب الأسرة قبل عدة أسابيع من العملية.
  • هذا ضروري للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة واستكمال عملية الشفاء والتعافي.
  • يمكن أيضًا تقييم العديد من المرضى الذين يعانون من حالات مرضية مزمنة ، مثل أمراض القلب ، من قبل أخصائي ، مثل طبيب القلب ، قبل الجراحة.

فحوصات وتحاليل قبل عملية تغيير مفصل الركبة

  • قد تكون هناك حاجة إلى عدة اختبارات مثل عينات الدم والبول ، ورسم القلب الكهربائي ، لمساعدة جراح العظام على التحضير والتجهيز للعملية الجراحية.

الأدوية

  • أخبر جراح العظام عن الأدوية التي تتناولها.
  • سيخبرك عن الأدوية التي يجب أن تتوقف عن تناولها وأي الأدوية يجب أن تستمر قبل الجراحة.

تقييم الأسنان

  • على الرغم من أن نسبة الإصابة بعد استبدال الركبة منخفضة للغاية ، يمكن أن تحدث العدوى إذا دخلت البكتيريا مجرى الدم.
  • لتقليل خطر الإصابة ، يجب إكمال إجراءات طب الأسنان الرئيسية قبل إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.

تقييم الجهاز البولي

  • يجب أن يخضع الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابات البولية الحديثة أو المتكررة لتقييم المسالك البولية قبل الجراحة.
  • يجب على الرجال المسنين المصابين بمرض البروستاتا التفكير في استكمال العلاج المطلوب قبل إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة.

التخطيط الاجتماعي

  • على الرغم من أنك ستتمكن من المشي على عكازين أو مشاة بعد فترة وجيزة من الجراحة ، إلا أنك ستحتاج إلى مساعدة لعدة أسابيع في مهام مثل الطهي والتسوق والاستحمام وغسيل الملابس.
  • إذا كنت تعيش بمفردك ، يمكن لمكتب جراح العظام أو أخصائي اجتماعي في المستشفى مساعدتك في اتخاذ الترتيبات المسبقة للحصول على المساعدة من شخص ما في المنزل. يمكنهم أيضًا مساعدتك في الترتيب لإقامة قصيرة في مرفق للرعاية الممتدة أثناء فترة الشفاء ، إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك.

تخطيط المنزل

يمكن أن تسهل العديد من التعديلات التنقل في منزلك أثناء عملية التعافي. قد تساعد العناصر التالية في الأنشطة اليومية:

  • قضبان السلامة أو درابزين آمن في الحمام الخاص بك أو الحمام.
  • درابزين آمن على طول السلالم الخاصة بك.
  • كرسي ثابت في فترة التعافي المبكر مع وسادة مقعد ثابتة (وارتفاعه من 18 إلى 20 بوصة) ، ظهر ثابت ، ذراعان ، ومسند للقدمين لرفع الساق بشكل متقطع.
  • مساند للذراعين على المرحاض ، إذا كان لديك مرحاض منخفض.
  • مقعد دش ثابت أو كرسي للاستحمام.
  • إزالة جميع السجاد المتحرك وأية عوائق في المنزل.
  • مساحة معيشة مؤقتة في نفس الطابق لأن صعود لأعلى أو النزول لأسفل السلالم سيكون أكثر صعوبة خلال فترة الشفاء المبكرة.

تفاصيل جراحة تغير مفصل الركبة

من المرجح غالبا أن تدخل المستشفى في نفس يوم الجراحة.

التخدير قبل عملية تغيير مفصل الركبة

  • بعد الدخول ، سيتم تقييمك من قبل أحد أعضاء فريق التخدير.
  • أكثر أنواع التخدير شيوعًا هي التخدير العام (البنج الكلي) أو التخدير أو البنج النصفي (أنت مستيقظ لكن جسمك مخدر من الوسط إلى الأسفل).
  • سيقوم فريق التخدير ، مع دخولك ، بتحديد نوع التخدير الأفضل لك.

خطوات عملية تغيير مفصل الركبة

  • يستغرق التدخل الجراحي نفسه حوالي ساعة إلى ساعتين.
  • سيقوم جراح العظام الخاص بك بإزالة الغضروف والعظام التالفة ، ثم يقوم بوضع المعدن الجديد والبلاستيك الجديد لاستعادة الوضع الصحيح والوظيفة الكاملة لركبتك.
  • بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ، حيث ستبقى لعدة ساعات تحت المراقبة أثناء الشفاء من التخدير(الإفاقة).
  • بعد الاستيقاظ ، سيتم نقلك إلى غرفة عادية في المستشفى.

فترة الإقامة في المستشفى بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • على الأرجح غالبا ستبقى في المستشفى لعدة أيام.

التحكم في الألم والسيطرة عليه بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • بعد الجراحة ، سوف تشعر ببعض الألم.
  • هذا جزء طبيعي من عملية الشفاء. سيعمل طبيبك والممرضات على تخفيف الألم ، مما قد يساعدك على التعافي من الجراحة بشكل أسرع.
  • غالبا ما توصف لك الأدوية لتخفيف الآلام على المدى القصير بعد الجراحة.
  • تتوفر أنواع كثيرة من الأدوية للمساعدة في تخفيف الألم ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، والمخدر الموضعي.
  • قد يستخدم طبيبك مجموعة من هذه الأدوية لزيادة وتسريع تخفيف الألم ، وكذلك تقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية.
  • كن على علم بأنه على الرغم من أن المواد الأفيونية تساعد في تخفيف الألم بعد الجراحة ، إلا أنها مخدرة ويمكن أن تسبب الإدمان.
  • أصبح الاعتماد على المواد الأفيونية والجرعة الزائدة من مشاكل الصحة العامة الحرجة في الولايات المتحدة.
  • من المهم استخدام المواد الأفيونية فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. بمجرد أن يبدأ الألم في التحسن ، توقف عن تناول المواد الأفيونية.
  • تحدث إلى طبيبك إذا لم يتحسن ألمك خلال بضعة أيام من الجراحة.

منع تجلط الدم بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • قد يصف لك جراح العظام إجراءً أو أكثر لمنع جلطات الدم وتقليل تورم الساق.
  • قد تشمل هذه خراطيم الدعم الخاصة ، أغطية الساق القابلة للنفخ (أحذية الضغط) ، والأدوية التي تعمل على زيادة سيولة الدم.
  • كما يتم تشجيع حركة القدم والكاحل مباشرة بعد الجراحة لزيادة تدفق الدم في عضلات الساق للمساعدة في منع تورم الساق والجلطات الدموية.

العلاج الطبيعي بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • يبدأ معظم المرضى في تدريب وتحريك ركبهم في اليوم التالي للجراحة.
  • في بعض الحالات ، يبدأ المرضى بتحريك ركبهم في نفس يوم اجراء الجراحة.
  • سوف يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة لتقوية ساقك واستعادة حركة الركبة للسماح بالمشي وغيرها من الأنشطة اليومية العادية بعد الجراحة مباشرة.
  • لاستعادة الحركة في ركبتك وساقك ، قد يستخدم الجراح دعماً للركبة يحرك ركبتك ببطء أثناء وجودك في السرير.
  • يُطلق على الجهاز جهاز تمرين الحركة السلبي المستمر (CPM).
  • يعتقد بعض الجراحين أن جهاز CPM يقلل من تورم الساق عن طريق رفع ساقك ويحسن الدورة الدموية عن طريق تحريك عضلات ساقك.

منع الالتهاب الرئوي بعد إجراء جراحة تغيير مفصل الركبة

  • من الشائع أن يتنفس المرضى بشكل ضحل في فترة ما بعد الجراحة مباشرة.
  • هذا عادة ما يكون بسبب آثار التخدير ، والأدوية المسكنة للألم ، وزيادة الوقت الذي تقضيه في السرير.
  • هذا التنفس الضحل يمكن أن يؤدي إلى انهيار جزئي في الرئتين والذي يمكن أن يجعل المرضى عرضة للالتهاب الرئوي.
  • للمساعدة في منع هذا ، من المهم أن تأخذ نفسا عميقا بشكل متكرر.
  • قد توفر الممرضة الخاصة بك جهاز تنفس بسيط يسمى مقياس التنفس لتشجيعك على التنفس بشكل عميق.

فترة التعافي في المنزل

  • يعتمد نجاح الجراحة إلى حد كبير على مدى اتباعك لإرشادات جراح العظام في المنزل خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.

العناية بالجروح

  • سيكون لديك غرز أو دبابيس على طول الجرح أو خياطة تحت جلدك في مقدمة ركبتك.
  • ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس بعد عدة أسابيع من الجراحة.
  • الخياطة تحت الجلد لن تحتاج إلى إزالة.
  • تجنب نقع الجرح في الماء حتى يغلق جيدا ويجفف.
  • يمكنك الاستمرار في وضع ضمادة على الجرح لمنع التهيج من الملابس أو جوارب الدعم.

النظام الغذائي

  • فقدان الشهية بعض الشيء هو أمر شائع لعدة أسابيع بعد الجراحة.
  • من المهم اتباع نظام غذائي متوازن ، غالبًا بمكملات الحديد ، للمساعدة في التئام الجرح واستعادة قوة العضلات.

ممارسة بعض الأنشطة بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • التمرينات الرياضية هي عنصر حاسم في الرعاية المنزلية ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
  • يجب أن تكون قادرًا على استئناف معظم الأنشطة العادية للحياة اليومية في غضون 3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة.
  • الإحساس بعض الألم مع ممارسة بعض النشاط وفي الليل أمر شائع لعدة أسابيع بعد الجراحة.
يجب أن يتضمن برنامج النشاط الخاص بك:
  • برنامج المشي التدريجي لزيادة حركتك ببطء ، في البداية في منزلك ثم في الخارج.
  • استئناف الأنشطة المنزلية العادية الأخرى ، مثل الجلوس والوقوف وصعود ونزول السلالم.
  • تمارين محددة عدة مرات في اليوم لاستعادة الحركة وتقوية ركبتك.
  • من المحتمل أن تكون قادرًا على أداء التمرينات دون مساعدة ، ولكن قد يساعدك طبيب علاج طبيعي في المنزل أو في أحد مراكز العلاج الطبيعي في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
  • من المحتمل أن تكون قادرًا على استئناف القيادة عندما تنحني ركبتك بدرجة كافية حتى تتمكن من الدخول والجلوس في سيارتك بشكل مريح ، وعندما يوفر التحكم في العضلات وقت رد فعل كافٍ للفرملة والتسارع.
  • يستأنف معظم الأشخاص القيادة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة.

تجنب المشاكل بعد تغيير مفصل الركبة

منع تجلط الدم

  • اتبع تعليمات جراح العظام الخاصة بك بعناية لتقليل خطر حدوث جلطات دموية خلال الأسابيع القليلة الأولى من الشفاء.
  • قد يوصي هو أو هي بمتابعة تناول دواء زيادة سيولة ادم الدم الذي بدأته في المستشفى. أخبر طبيبك فورا إذا ظهرت أي من علامات التحذير التالية.
علامات التحذير من جلطات الدم. علامات التحذير من تجلطات الدم المحتملة في ساقك تشمل:
  • زيادة الألم في سمانة الساق.
  • حساسية شديدة من اللمس أو احمرار أعلى أو أسفل ركبتك.
  • تورم جديد أو متزايد في سمانة الساق والكاحل والقدم.
علامات التحذير من الانسداد الرئوي. تشمل علامات التحذير التي تشير إلى أن الجلطة الدموية قد انتقلت إلى رئتيك:
  • ضيق مفاجئ في التنفس.
  • ظهور مفاجئ لألم في الصدر.
  • ألم في الصدر موضعي مع السعال.

منع العدوى

  • سبب شائع للعدوى بعد جراحة استبدال الركبة الكاملة هو من البكتيريا التي تدخل مجرى الدم أثناء عمليات الأسنان ، والتهابات المسالك البولية ، أو التهابات الجلد. يمكن لهذه البكتيريا أن تقيم حول المفصل البديل ركبتك وتسبب عدوى.
  • بعد استبدال الركبة ، قد يحتاج المرضى الذين لديهم عوامل خطر معينة إلى تناول المضادات الحيوية قبل عمل الأسنان ، بما في ذلك تنظيف الأسنان ، أو قبل أي عملية جراحية قد تسمح للبكتيريا بدخول مجرى الدم.
  • سوف يناقش معك جراح العظام ما إذا كان عليك تناول المضادات الحيوية الوقائية قبل إجراء عمليات طب الأسنان في وضعك.
علامات التحذير من العدوى. أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت لديك أي من العلامات التالية لعدوى استبدال الركبة المحتملة:
  • الحمى المستمرة.
  • القشعريرة الهزازة.
  • زيادة احمرار ، والحساسية الشديدة من اللمس ، أو تورم في جرح الركبة.
  • تصريف من جرح الركب.ة
  • زيادة آلام الركبة مع كل من النشاط والراحة.

تجنب السقوط

  • قد يؤدي السقوط خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة إلى تلف ركبتك الجديدة وقد يؤدي إلى الاضطرار لجراحة أخرى لاحقة.
  • السلالم تمثل خطرا خاصا حتى تكون ركبتك قوية ومتحركة.
  • يجب أن تستخدم قصبًا أو عكازًا أو مشاية أو سككًا يدوية أو يكون لديك شخص لمساعدتك حتى تحسن اتزانك ومرونتك وقوتك.
  • سيساعدك جراحك وأخصائي العلاج الطبيعي في تحديد المساعدين المطلوبين بعد الجراحة ومتى يمكن إيقاف هؤلاء المساعدين بأمان.

النتائج بعد عملية تغيير مفصل الركبة

مدى اختلاف مفصل الركبة الجديد

  • يُعد تحسين حركة الركبة هدفًا لاستبدال الركبة بالكامل ، لكن استعادة الحركة الكاملة أمر غير شائع.
  • يمكن التنبؤ بحركة مفصل الركبة البديل بعد الجراحة من خلال نطاق الحركة لديك في الركبة قبل الجراحة.
  • يمكن أن يتوقع معظم المرضى أن يكونوا قادرين على تقويم الركبة المستبدلة تقريبًا بالكامل وثني الركبة بدرجة كافية لتسلق السلالم والدخول والخروج من السيارة.
  • الركوع يكون غير مريح في بعض الأحيان ، لكنه غير ضار.
  • يشعر معظم الناس ببعض الخدر في الجلد حول منطقة الشق الجراحي.
  • قد تشعر أيضًا ببعض الصلابة والتيبس ، خاصة مع أنشطة الثني الزائدة.
  • يشعر معظم الناس أيضًا أو يسمعون بعض النقر على المعدن والبلاستيك مع ثني الركبة أو المشي. هذا طبيعي.
  • غالبًا ما تتضاءل هذه الاختلافات مع الوقت ويجد معظم المرضى أنها مقبولة عند مقارنتها بالألم والوظائف المحدودة التي عانوا منها قبل الجراحة.

حماية مفصل الركبة البديل

بعد جراحة تغيير مفصل الركبة تأكد أيضًا من القيام بما يلي:

  • شارك في برامج التمارين الخفيفة المعتادة للحفاظ على القوة والقدرة على الحركة المناسبين للركبة الجديدة.
  • اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب السقوط والإصابات. إذا كسرت عظمة في ساقك ، فقد تحتاج إلى مزيد من التدخلات الجراحية.
  • تأكد من أن طبيب الأسنان يعرف أن لديك بديل للركبة. تحدث مع جراح العظام الخاص بك حول ما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية قبل إجراء عمليات الأسنان.
  • راجع جراح العظام الخاص بك بشكل دوري للفحص و المتابعة الروتينية والأشعة السينية (أشعة اكس) ، عادة مرة واحدة في السنة.

إطالة عمر مفصل الركبة البديل

  • حاليا ، لا يزال أكثر من 90 ٪ من بدائل الركبة الكلية الحديثة تعمل بشكل جيد بعد 15 سنة من الجراحة.
  • يعد اتباع تعليمات جراح العظام بعد الجراحة والعناية بحماية بديل الركبة وصحتك العامة من الطرق المهمة التي يمكنك من خلالها المساهمة في النجاح النهائي للجراحة.